.::Anibal Rueda::. - pensamientos que se me vienen a la cabeza… al aterdecer

Santiago* tiene 8 años y le gusta el fútbol. Hace un año, debido a unos exámenes le diagnosticaron un cancer de colon que en ese entonces, medía 4 centímetros y según la opinió del cirujano, al resecarlo, las probabilidades de curación eran altisimas. Los familiares empezaron los trámites muy motivados, esperanzados, optimistas… tristemente no sabían que además del cáncer -que anualmente mata a más personas que la tuberculosis, la malaria y el SIDA juntos - se tendrían que enfrentar a un enemigo peor.

La odisea comienza en la cita con el anestesiólogo y los exámenes de rutina que se le solicitan para definir el riesgo quirúrgico. Hay que pedir una nueva cita para interpretar los resultados de los exámenes. Los ve el anestesiólogo y como tenía la algunos valores por debajo de lo esperado, le envía un medicamento y le pide que vuelva cuando la hemoglobina se haya normalizado. Una conducta esperada y responsable por demás!

Un tiempo despúes los examenes salieron buenos! debe ir entonces donde el cirujano para que le programen la extracción del tumor. El cirujano esta disponible cuando lo programen y así lo escribe en la orden de quirófano. El calvario, la verdadera proeza de la familia comienza cuando acude a la EPS. No hay programación para el quirófano, La cirugía no la autoriza aun la EPS, Los medicamentos que le formularon no estan en el POS. La gente se desanima y alguien sugiere interponer una acciónde tutela.

La acción de tutela libra de toda responsabilidad a la EPS y traslada los costos de la cirugía, los medicamentos, los controles y demás al FOSYGA, es decir, a una cuenta donde van a parar los aportes que hacemos los que cotizamos al Sistema de Seguridad Social. El paciente es finalmente programado y oh sorpresa! el tumor ha crecido desde el diagnóstico incial. Era una carrera contra el tiempo y precisamente lo que mas se ha derrochado ha sido tiempo.

Las EPS con mucha frecuencia niegan tratamientos a los pacientes con el fin de descargar la responsabilidad en el Fondo de Solidaridad y Garantias FOSYGA, pero independiente de los matices económicos que esta conducta acarrea, lo verdaderamente preocupante es el tiempo que se pierde con los pacientes y sus tratamientos, lo que en muchos casos es la diferencia entre la vida y la muerte.

Leí con tristeza que el gobierno, cumpliendo una sentencia de la Corte Constitucional, pretende igualar el POS subsidiado con el POS contributivo. No pretende aumentar la cobertura del subsidiado sino disminuir los beneficios del contributivo. La atención no dependerá de medicamentos sino de patologías y muchas de las enfermedades serán excluidas.

Por lo tanto, el verdadero enemigo de los pacientes es- además de la enfermedad que padecen - la burocracia del sistema de salud y la visión mercantilista de las EPS. Y los Colombianos ni nos damos por enterados!!!

* nombre ficticio

Muchas reacciones causó la declaración del Papa Benedicto XVI esta semana al criticar el uso del condón como medio para evitar la propagación del SIDA.

Un agravante de esa prohibición fue el lugar donde lo dijo: África, un continente con más de 25 millones de infectados con el virus y donde diariamente mueren más de 5000 personas por la enfermedad. Esa afirmación condenó a muerte a los católicos africanos que se la hayan tomado en serio y desde entonces hayan rechazado el uso del condón para no pecar.

Y lo peor de todo es que el papa tiene razón: el preservativo NO es el mejor método para prevenir el VIH-SIDA.

Para Su Santidad por ejemplo, la abstinencia es el mejor y más eficaz método para detener no solo esa sino muchas otras enfermedades de transmisión sexual de la raza humana además de que va en concordancia con el modelo de vida propuesto a los fieles católicos. Pero la abstinencia es un método tan útil como impopular sobre todo en un siglo en el que desde pequeños nos bombardean con pornografía y en una época donde se comprobó que, incluso para el clero que abraza libremente la castidad, era imposible de cumplir.

Para los científicos que han hecho ingentes esfuerzos por detener la pandemia, lo ideal sería tener una vacuna altamente eficaz que brindara protección. O un tratamiento tan efectivo y esperanzador como en su momento lo fue el AZT. Pero no lo hay! Y por eso tenemos que conformarnos con lo que tenemos: medicamentos que logran disminuir la carga viral, otros que modulan la respuesta inmune y otros que reducen la tasa de transmisión vertical; todos ellos con desagradables efectos secundarios.

Es cierto entonces que la educación para una vida sexual responsable, la investigación seria y ética, la abstinencia, la fidelidad a un solo compañero sexual y la conciencia colectiva de que se está frente a una amenaza poderosa, son herramientas potentes con las que contamos para detener la progresión de la enfermedad. Lo ideal sería otro panorama, es cierto, pero mientras no se llegue a ese nivel de madurez social, lo más efectivo y práctico que tenemos es el preservativo. Así al Papa no le guste.

anibalrueda@gmail.com

La noticia pasó casi desapercibida en los grandes Medios de Comunicación (?).

El Tiempo por ejemplo, que dedica ingentes esfuerzos a informar al país sobre la “grave crisis al interior del Polo” o que se excede en generosidad cuando se trata de promocionar las encuestas uribistas, publicó solamente una tímida nota (ver aqui) donde relataba lo sucedido. El Espacio publicó la noticia el mismo dia (ver aqui) y hasta en Portafolio alguien se acordó de copiar y pegar lo que ya había publicado El Tiempo (click aqui)

En el Espectador aun no he visto la noticia, ni tampoco en RCN ni en CARACOL. La ley del embudo en periodismo: todo para adentro nada para fuera.

Sin embargo, la noticia es más importante de lo que parece pues la contratación a través de las Cooperativas de Trabajo Asociado (CTA) es una tortura para los profesionales de la salud y para el sistema mismo. Saber que hay una cooperativa de por medio, cuando de buscar empleo se trata, es el designio trágico de que se trabajará por menos dinero, con pocos beneficios y en ocasiones, hasta violando la ley.

Y aunque el gobierno habia intentado poner en cintura a estos ogros de la contratación, siempre quedaba el recurso tramposo que sus asesores jurídicos encontraban para seguir haciendo lo mismo: Quedarse con una tajada de los salarios de los empleados de la salud.

LaLey 1233 de 22 de Julio de 2008 fue un intento por disfrazar esa situación cuando lo lógico es terminar definitivamente esta figura y regresar a los esquemas de contratación anteriores.

Los casos tristes de injusticias abundan. Pongamos ejemplos reales de un hospital cualquiera :

a) las CTA son usadas en época electoral para captar votos. El politiquero tradicional crea la cooperativa de forma unipersonal y maquilla su creación como el fruto del interés de los empleados del hospital por agremiarse y buscar beneficios.

b) A partir de ese momento empieza a contratar personas (auxiliares, medicos, enfermeras conductores de ambulancia y demás) a través de esta cooperativa. Es decir, la cooperativa se convierte en una bolsa de empleo y pierde su esencia, lo que viola citada ley en su artículo 7 “Las CTA no podrán actuar como empresas de intermediación laboral, ni disponer del trabajo de los asociados para suministrar mano de obra temporal a terceros o remitirlos como trabajadores en misión”

c) En muchas ocasiones, las CTA descuentan a sus asociados lo concerniente a Salud y Pensiones, pero no giran estos recursos adecuadamente por lo que el trabajador paga sus aportes pero cuando va a la EPS le informan que no se encuentra afiliado. ¿quien se queda con esos recursos? ¿quien investiga si cuando el empleado reclama ante la cooperativa es amenazado con el despido?

d) En muchas ocasiones, las CTA retienen los salarios de los empleados por uno, dos y más meses. “El hospital está mal” ” En diciembre les pagamos todo junto” son frases que se oyen frecuentemen a final de mes. Lo triste del caso es que los recursos están ahi, ganando interés y usados como presión en época electoral: “consigamos cada uno de a 20 voticos, lista en mano y a final de mes nos están pagando lo que nos deben”.

Y podría seguir, explicando la degradación laboral a la que nos han llevado las cooperativas, pero los médicos, más que nadie, sabemos lo humillante y nefasto que ha sido este tipo de contratación. Lo hemos sufrido en carne propia.

Por eso aunque la noticia haya pasado desapercibida, nadie más que nosotros nos alegramos que se haya dado el primer paso en la dignificación del ejercicio médico. Desafortunadamente los médicos tenemos lo que nos merecemos pues no existe un gremio organziado y serio que nos represente. Por ahora: Gracias Samuel!!!

Un juez acaba de declarar inocente al médico Bladimir Noreña Núñez.

Algunos recordarán que el galeno se habia entregado a la justicia en octubre de 2007 para responder por el delito de rebelión agravada pues en su contra existían testimonios y grabaciones que lo vinculaban con el frente 47 de las FARC en el municipio de Samaná, pruebas que quedaron sin piso durante el juicio y le otorgaron la libertad al médico.

Lo preocupante de la situación, tanto como el tiempo que estuvo detenido, es la persecución a la que son sometidas muchas personas en el país con el afán de” obtener resultados” o lo que en términos militares se conoce como dar un “positivo” y que en este caso ha llegado a tocar al pesonal de salud.

Por cuenta de esta práctica muchas personas han sido detenidas bajo el gobierno de la “Seguridad Democrática”, otros tantos han sido condenados injustamente y lo que es peor: más de mil casos de ejecuciones extrajudiciales son investigadas por la fiscalía. Hasta la fecha el gobierno sólo ha amenazado con investigaciones y retiró del servicio a 27 altos mandos del ejército, pero no se han tomado soluciones de fondo.

Es triste entonces ver como se llega al punto de degradar aspectos tan valiosos como la profesión médica. ¿Puede acaso un médico preguntarle al herido en el servicio de urgencias si pertenece a una organizción armada? ¿Acaso no es suficiente con la incómoda pregunta relacionada con la afiliación al sistema de salud para saber si se podrá remitir o si deberá mendigar una cama en cualquier otro hospital?

No me imagino un servicio de urgencias con dos entradas, uno para los pacientes con pensamiento de “derecha” y otro para los pacientes de “izquierda”. No entiendo que tiene que ver la filiación política con la necesidad de recibir tratamiento médico ni mucho menos la condición de guerrillero, paramilitar o policía a la hora de recibir atención en cualqueir centro de salud. Los médicos no vemos a los pacientes bajo esa óptica. Los atendemos porque necesitan nuestra ayuda, porque han acudido a nosotros como su única esperanza y no porque simpaticemos con su ideología política o su profesión.

El caso del médico Noreña es similar al del Ortopedista Luis Alfredo Moreno,

detenido en Bogotá bajo el cargo de rebelión. Otro atentado al ejercicio digno de la profesión médica. La pregunta es entonces: ¿este gobierno que se precia de respetar las instituciones y velar por el orden constitucional, no debería permitir el libre ejercicio de la medicina sin involucrarnos en un conflicto como el que vive el país?

Bien por el médico Bladimir Noreña. Ojala los otros casos tambien tengan un final feliz.

En nuestro país, la situación de las comunidades indígenas es crítica. En muchas ocasiones las multinacionales los despojan de sus tierras para desarrollar sus proyectos económicos; En otras, el estado, no les brinda las garantías mínimas para que puedan permancer en sus territorios de origen. En el peor de los casos los Paramilitares -ahora se les llama bandas emergentes o bandas criminales- o las guerrillas de izquierda los acusan de pertenecer al otro bando y terminan asesinado a los que no se desplazan. Muchos de ellos, arrancados de sus comunidades primarias, terminan en los semáforos pidiendo limosna y dejando tras de sí la historia, el lenguaje y todo el patrimonio cultural de su etnia. Ante esta situación, ¿Quién hace algo?

A continuación transcribo una carta enviada por algunos miembros del Parlamento Europeo acerca de la situación indígena en nuestro país.

Parlamento europeo,
Bruselas, el 19 de febrero de 2009

Doctor Álvaro Uribe Vélez
Presidente de la República
Palacio de Nariño
Santa Fé de Bogotá
Colombia

cc: Doctor Mario Iguarán, Fiscal General de la República

Señor Presidente:

El miércoles, 10 de febrero de 2009, recibimos en el Parlamento europeo a la señora Aida Quilcué, mujer indígena colombiana y Consejera Mayor del CRIC, quien se dirigió a diputados europeos y diputadas europeas de diversas bancadas políticas así como a representantes de diversas organizaciones y ciudadanos.

Atentamente,

Vittorio Agnoletto, Diputado europeo del grupo GUE/NGL, Miembro de la Comisión de Asuntos Exteriores del Parlamento europeo,

Marie-Hélène Aubert, Diputada europea del grupo de los Verdes/ALE, Vice-presidenta del grupo de Verdes/ALE, Vice-apresidenta de la Asamblea paritaria UE-ACP,

Giusto Catania, Diputado europeo del grupo GUE/NGL, Vice-presidente de la Comisión de Derechos Civiles y Libertades del Parlamento europeo,

Gabriele Cretu, Diputada europea del grupo PSE, Vice-presidenta de la Delegación del Parlamento europeo para las relaciones con la Comunidad Andina de Naciones,

Sergio De Sousa Pinto, Diputado europeo del grupo PSE, Presidente de la Delegación del Parlamento europeo para relaciones con MERCOSUR,

Ilda Figueiredo, Diputada europea del grupo GUE/NGL, Miembro de la Delegación del Parlamento europeo para las relaciones con MERCOSUR,

Hélène Flautre, Diputada europea del grupo de Verdes/ALE, Presidenta de la Sub-comisión del Parlamento europeo para los Derechos Humanos,

Armando França, Diputado europeo del grupo PSE, Miembro de la Comisión de Libertades Civiles, Justicia y Asuntos de Interior del Parlamento europeo,

Monica Frassoni, Diputada europea, Co-presidenta del grupo de los Verdes/ALE

Vicente Garcés, Diputado europeo del grupo PSE, Miembro de la Comisión de Presupuesto del Parlamento europeo,

Ana-Maria Gomez, Diputada europea del grupo PSE, Miembro de la Comisión de Cooperación y Desarrollo del Parlamento europeo

Jens Holm Diputado europeo del grupo GUE/NGL, Miembro de la Comisión de Medio ambiente, Salud Pública y Seguridad Alimentaria del Parlamento europeo

Alain Lipietz, Diputado europeo del grupo de los Verdes/ALE, Presidente de la Delegación del Parlamento europeo para las relaciones con la Comunidad Andina de Naciones,

Caroline Lucas, Diputada europea del grupo de los Verdes/ALE, Miembro de la Comisión del Comercio Internacional del Parlamento europeo

Helmuth Markov, Diputado europeo del grupo GUE/NGL, Presidente de la Comisión del Comercio Internacional del Parlamento europeo

Willy Meyer-Pleite, Diputado europeo del grupo GUE/NGL, Vice-presidente de la Asamblea birregional EUROLAT y Miembro de la Comisión de Asuntos Exteriores del Parlamento europeo

Luisa Morgantini, Diputada europea del grupo GUE/NGL, Vice-presidente del Parlamento europeo,

Roberto Musacchio, Diputado europeo del grupo GUE/NGL, Miembro de la Comisión del Medio Ambiente, Salud Pública y Seguridad Alimentaria del Parlamento europeo,

Miguel Portas, Diputado europeo del grupo GUE/NGL, Miembro de la Comisión de Asuntos exteriores del Parlamento europeo,

Raül Romeva i Rueda, Diputado europeo del grupo de los Verdes/ALE, Vice-Presidente de la Comisión de Derechos de la Mujer e Igualdad de Género, Vice-Presidente de la Delegación con los Países de América Central

Frithjof Schmidt, Diputado europeo del grupo de los Verdes-ALE, Miembro de la Comisión para la Cooperación, y el Desarrollo del Parlamento europeo,

Francis Wurtz, Diputado europeo, Presidente del grupo Confederal de la Izquierda Unitaria Europea - Izquierda Verde Nórdica del Parlamento europeo -GUE/NGL

Hola !!!

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